SP0006

Каталог

ДЕТАЛЬНАЯ АНКЕТА

ИДЕНТИФИКАТОР ДОНОРА
SP0006
Дата рождения:
04.05.1984
Возраст:
36
Рост:
заполнить
Вес:
заполнить
Национальность:
заполнить
Опыт в программе:
Да

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дата рождения 04.05.1984
Возраст 36

БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рост заполнить
Вес заполнить
Bmi заполнить

СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Гражданство РФ
Национальность заполнить
Образование Среднее специальное
Профессия заполнить
Должность заполнить
Религия Христианство

МЕДИЦИНСКАЯ И ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Ваше зрение (диоптрий) заполнить
Состояние зубов Норма
Перенесённые хирургические операции заполнить
Наследственные заболевания заполнить
Хронические заболевания заполнить

РЕПРОДУКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Кол-во детей 1
Опыт в программе Да

ИНФОРМАЦИЯ О ЛИЧНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

!
!
!
!


После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону