SP0002

Каталог

ДЕТАЛЬНАЯ АНКЕТА

ИДЕНТИФИКАТОР ДОНОРА
SP0002
Дата рождения:
07.10.1994
Возраст:
25
Рост:
170
Вес:
75
Национальность:
заполнить
Группа крови:
B (III)
Резус фактор:
Rh (+)
Опыт в программе:
Да

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дата рождения 07.10.1994
Возраст 25

БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рост 170
Вес 75
Bmi 22,1

СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Гражданство РФ
Национальность заполнить
Семейное положение В браке
Образование Среднее специальное
Профессия заполнить
Должность заполнить
Религия Христианство

МЕДИЦИНСКАЯ И ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Группа крови B (III)
Резус фактор Rh (+)
Ваше зрение (диоптрий) заполнить
Перенесённые хирургические операции нет
Наследственные заболевания нет
Хронические заболевания нет
Курение Нет
Алкоголь Нет
Наркотики Нет

РЕПРОДУКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Кол-во детей 1
Опыт в программе Да

ИНФОРМАЦИЯ О ЛИЧНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

!
!
!
!


После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону