M0009

Каталог

ДЕТАЛЬНАЯ АНКЕТА

ИДЕНТИФИКАТОР ДОНОРА
M0009
Дата рождения:
11.04.1993
Возраст:
27
Рост:
156
Вес:
46
Национальность:
заполнить
Группа крови:
0 (I)
Резус фактор:
Rh (+)
Опыт в программе:
Да

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дата рождения 11.04.1993
Возраст 27

БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рост 156
Вес 46
Bmi 14,7

СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Гражданство заполнить
Национальность заполнить
Семейное положение Не замужем
Профессия заполнить
Должность заполнить

МЕДИЦИНСКАЯ И ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Группа крови 0 (I)
Резус фактор Rh (+)
Ваше зрение (диоптрий) заполнить
Состояние зубов Норма
Перенесённые хирургические операции заполнить
Наследственные заболевания заполнить
Хронические заболевания заполнить
Курение Нет
Алкоголь Нет
Наркотики Нет

РЕПРОДУКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Кол-во детей 1
Возраст детей 4
Опыт в программе Да

ИНФОРМАЦИЯ О ЛИЧНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

!
!
!
!


После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону