ДЕТАЛЬНАЯ АНКЕТА
ИДЕНТИФИКАТОР ДОНОРА
M0006
Дата рождения:
06.03.1984
Национальность:
заполнить
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
| Дата рождения |
06.03.1984 |
| Возраст |
36 |
БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
| Гражданство |
РФ |
| Национальность |
заполнить |
| Семейное положение |
В браке |
| Образование |
Среднее специальное |
| Профессия |
заполнить |
| Должность |
заполнить |
| Религия |
Христианство |
МЕДИЦИНСКАЯ И ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
| Группа крови |
A (II), |
| Резус фактор |
Rh (+) |
| Ваше зрение (диоптрий) |
заполнить |
| Состояние зубов |
Норма |
| Перенесённые хирургические операции |
аппендицит в детстве |
| Наследственные заболевания |
нет |
| Хронические заболевания |
нет |
| Курение |
Нет |
| Алкоголь |
Нет |
| Наркотики |
Нет |
РЕПРОДУКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
| Кол-во детей |
3 |
| Пол детей |
Смешанный тип |
| Опыт в программе |
Да |
ИНФОРМАЦИЯ О ЛИЧНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ
