ДЕТАЛЬНАЯ АНКЕТА
ИДЕНТИФИКАТОР ДОНОРА
M0006
Дата рождения:
06.03.1984
Национальность:
заполнить
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Дата рождения |
06.03.1984 |
Возраст |
36 |
БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Гражданство |
РФ |
Национальность |
заполнить |
Семейное положение |
В браке |
Образование |
Среднее специальное |
Профессия |
заполнить |
Должность |
заполнить |
Религия |
Христианство |
МЕДИЦИНСКАЯ И ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Группа крови |
A (II), |
Резус фактор |
Rh (+) |
Ваше зрение (диоптрий) |
заполнить |
Состояние зубов |
Норма |
Перенесённые хирургические операции |
аппендицит в детстве |
Наследственные заболевания |
нет |
Хронические заболевания |
нет |
Курение |
Нет |
Алкоголь |
Нет |
Наркотики |
Нет |
РЕПРОДУКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Кол-во детей |
3 |
Пол детей |
Смешанный тип |
Опыт в программе |
Да |
ИНФОРМАЦИЯ О ЛИЧНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ