M0005

Каталог

ДЕТАЛЬНАЯ АНКЕТА

ИДЕНТИФИКАТОР ДОНОРА
M0005
Дата рождения:
24.08.1994
Возраст:
25
Рост:
170
Вес:
55
Национальность:
заполнить
Группа крови:
A (II),
Резус фактор:
Rh (+)
Опыт в программе:
Да

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дата рождения 24.08.1994
Возраст 25

БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рост 170
Вес 55
Bmi 16,2

СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Гражданство заполнить
Национальность заполнить
Семейное положение Не замужем
Образование Среднее специальное
Профессия заполнить
Должность заполнить
Религия Христианство

МЕДИЦИНСКАЯ И ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Группа крови A (II),
Резус фактор Rh (+)
Ваше зрение (диоптрий) заполнить
Состояние зубов Норма
Перенесённые хирургические операции нет
Наследственные заболевания нет
Хронические заболевания нет
Курение Нет
Алкоголь Нет
Наркотики Нет

РЕПРОДУКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Кол-во детей 3
Возраст детей 6, 3,5, 1
Пол детей Все мальчики
Опыт в программе Да

ИНФОРМАЦИЯ О ЛИЧНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

!
!
!
!


После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону