DSP014

Каталог

ДЕТАЛЬНАЯ АНКЕТА

ИДЕНТИФИКАТОР ДОНОРА
DSP014
Дата рождения:
03.02.1999
Возраст:
заполнить
Рост:
170
Вес:
50
Цвет глаз:
Карий
Цвет волос:
Русые
Национальность:
русская
Группа крови:
0 (I)
Резус фактор:
Rh (+)
Доступное количество:
заполнить

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дата рождения 03.02.1999
Возраст заполнить

БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рост 170
Вес 50
Bmi заполнить
Цвет глаз Карий
Цвет кожи Светлый
Цвет волос Русые
Тип волос Прямые

СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Гражданство заполнить
Национальность русская
Образование Среднее
Профессия заполнить
Должность заполнить

МЕДИЦИНСКАЯ И ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Группа крови 0 (I)
Резус фактор Rh (+)
Носите ли очки/контактые линзы Нет
Ваше зрение (диоптрий) норма
Состояние зубов Норма
Хирургические изменения внешности заполнить
Перенесённые хирургические операции заполнить
Наследственные заболевания заполнить
Хронические заболевания заполнить

РЕПРОДУКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Доступное количество заполнить

ИНФОРМАЦИЯ О ЛИЧНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

!
!
!
!


После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону