DM0002

Каталог

ДЕТАЛЬНАЯ АНКЕТА

ИДЕНТИФИКАТОР ДОНОРА
DM0002
Возраст:
заполнить
Рост:
170
Вес:
70
Цвет глаз:
Карий
Цвет волос:
Русые
Национальность:
заполнить
Группа крови:
B (III)
Резус фактор:
Rh (-)
Опыт в программе:
Да
Доступное количество:
заполнить

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Возраст заполнить

БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рост 170
Вес 70
Bmi 20,6
Цвет глаз Карий
Цвет волос Русые

СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Гражданство РФ
Национальность заполнить
Образование Среднее специальное
Профессия заполнить
Должность заполнить

МЕДИЦИНСКАЯ И ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Группа крови B (III)
Резус фактор Rh (-)
Ваше зрение (диоптрий) заполнить
Хирургические изменения внешности заполнить
Перенесённые хирургические операции заполнить
Наследственные заболевания заполнить
Хронические заболевания заполнить
Курение Нет
Алкоголь Нет
Наркотики Нет

РЕПРОДУКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Опыт в программе Да
Доступное количество заполнить

ИНФОРМАЦИЯ О ЛИЧНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

!
!
!
!


После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону